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缺少专业“把关人”:谁来守护13亿国民的营养—

发布时间:2017-12-03 阅读:

  缺乏专业的“看门人”:谁来保护13亿人的营养? - 新闻 - 科学网络

  近年来,随着人们生活水平的不断提高和营养供给能力的显着提高,中国人的营养状况得到了显着改善,但也存在营养不良与居民过剩并存,频繁营养相关疾病的发生,营养不健康等生活方式的普及等问题,解决这些问题需要大量优秀的营养专业人才,但目前我国营养师队伍数量极其缺乏另一方面,技术和技术水平参差不齐。

  最近,国务院发布了“国家营养计划(2017-2030)”,规划了营养与健康专业人员的发展。未来中国能培养出多少营养师吗?

  ■记者张文静

  营养师在哪里?

  相对于未来13亿人口和14.5亿人口的高峰,我国的营养保健专业人才确实太稀缺了。国家卫生和计划生育委员会副主任金正In在7月19日举行的“全国营养计划(2017-2030)”新闻发布会上说。

  现在我们国家的营养师人数是多少?中国营养学会主任杨月新说,目前还没有具体的数据,但总体来说还是很小的。中国营养学会以前做过相关调查,疾控中心各地有营养科或慢性病科等部门,部门有3〜10人,医院营养科一般不超过10人,其他单位还设置一些营养人员。

  2005年,由当时的卫生部,劳动和社会保障部公布的公共营养师颁布为正式的国家职业,2016年被国务院取消。在此期间,公共营养师人数迅速增加。四川,河南等一些省份,每年有3万到5万个注册的公共营养师,近年来培训了50多万人。但是,这些人中很多人没有营养和医学的专业背景,检查也不严谨。培训时间短,只能作为起点。因此,从技术能力到理论知识,总的来说,真正有资格从事营养工作的人才并不多。杨悦介绍说。

  营养师的工作包括三个方面,一个是医院的营养师,主要负责患者的营养,必须具备医学专业背景,对疾病病理,药物治疗等治疗措施,患者的饮食,特殊营养支持产品,患者营养筛选评估等专业能力;二是对于普通居民来说,是以往公共营养师的意思,现在更多的人称为社区营养师,他们要做的是健康教育,饮食设计,日常饮食指导,慢性病防治管理;三是餐饮企业,食堂等营养师,他们需要了解更多食材的选材,加工,烹饪,搭配,食品卫生等方面的知识,侧重点不同。中国农业大学食品科学与营养工程副教授范志红说。

  据首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)营养科主任贾凯介绍,医院营养师医师和公共营养师有不同的技能要求,但差异很大,所以偏好称它为营养医师。营养医师目前在技术人员序列中名列前茅,例如营养师,营养学家,副营养师和首席营养师。贾凯表示,目前医院营养科主要工作包括营养门诊,病房营养筛查和营养治疗,膳食配方,住院病种配方等。

  少数营养学家,从大学生的就业选择可以看出线索。范志红自己的学生毕业后很少从事营养师工作。因为现在哪个地方需要配备营养师的地方,营养师的资质等等,还没有相应的法律法规,就业,福利得不到保证,当然就业会少一些。目前我国营养专业的学生很少,其中很大一部分已被转移。

  付钱来保护后果

  除了少数现有的营养学家之外,也有不同的问题。随着个体创业的增加,一些营养师悄然出现在高档社区。他们提供营养咨询,制作和销售营养餐,生产销售营养营养食品,开展食品减肥培训等服务,但资质不能得到保证。

  有的人没有学过营养相关专业,花了几千元报个培训班,几十个小时的课,有的课程甚至保证付宝,三,四位公共营养师的执业资格很容易明白。很多人拿到保健品的证书,自己没有专业的基础,不能确定网络信息的真实性,只有鹦鹉。范志红为例。

  在杨月新看来,目前营养师的好坏,主要原因是行业不符合国际标准,没有形成良好的行业管理体系。

  医院营养科也有同样的问题。我国现在要求二级以上的医院必须建立营养部门。但是营养部门和营养部门是否真的能够真正开展工作,并不一定是确定的。各地区情况完全不同。贾凯说,为了达到医院等级评估的要求,临时抓成立营养部的几个人也是如此。一般来说,医院营养科人员较少,人员配备条件不均衡。当然,由于各地发展水平不同,统一强硬的要求是不现实的。只能因地制宜,一步一个脚印,多交流。

  此次发布的“国家营养计划(2017-2030)”指出,要建立和完善临床营养工作体系,加强临床营养科室建设,使临床营养师和病床比例达到1:150 。

  朝阳医院目前有9个营养科室,相当于1400张病床,基本达到1:150的要求,这已经很不错了。然而,即使在这种情况下,我们的员工仍然急于安排工作时间安排,并在整个医院进行营养筛查和营养治疗。可以看出,即使达到1:150的比例,单靠营养医生也还是不够的,需要医护人员的充分配合和多学科的合作。贾凯说。

  营养师的未来会很好,但现状并不理想。贾凯表示,如果没有相应法律制度的支持,营养医师的身份和实践往往不被患者,家属甚至医生所认可。有时候,一些营养工作对病人是有帮助的,比如适当延长住院时间,病人可以早点吃,但是临床医生可能会觉得治疗起来很麻烦或者有风险。治疗理念也有冲突,需要更有效的沟通和多学科合作。医院营养师的收入也很低。

  提升行业准入门槛

  2016年,中国营养学会在上海率先举办了第一届中国注册营养师资格考试。考试要求具有营养和相关专业学位的人员,完成营养师课程并获得学分,从事营养及相关工作1年或实践中实践1年,具有独立的工作能力,注册营养师检查四包括食物和营养,个人和团体营养管理,公共营养和营养教育以及餐饮管理。

  加起来十几班,只想看看这本书通过自学或者短期培训来通过考试,这是不可能的。去年,第一次考试的合格率只有38%。其实日本的营养师考试比这个更难,还包括人际交往,心理知识等内容。国内书店有很多考试律师和公务员参考书,我去了日本书店看看,里面有大量的营养师考试参考书。范志红说,注册营养师将大大提高行业准入门槛,现在要符合国际标准。营养师和医生一样,对生命健康负责,不能得到认证,我认为营养师考试比较困难之后,会有更全面的要求。

  对于营养医师的培训,贾凯说,有很多探索,但还没有找到一个特别理想的方式。目前,营养学家主要来自预防医学专业。其优点是对营养物质和食物有了更多的了解,但在临床实践中相对较少。他们去医院后,需要花很多时间来补充临床能力。理想情况下,高校应设置专门的医疗营养专业,使学生毕业后能及时进入工作状态,合理安排课程。事实上,一些医疗机构开设了医疗和营养专业,但后来不再入学。目前,没有一个机构有医疗营养专业。贾凯说,此外,营养医师的头衔序列需要理顺,医疗科目要健全,有利于人才的发展。

  需要人们的关注

  记者来到朝阳医院营养门诊部,与其他科室相比,显得有些冷清,只有一个下午有两三个病人做营养咨询。

  朝阳医院营养师营养师宋先生告诉记者,现在比以前好多了。从上个世纪80年代起,宋鑫来到朝阳医院营养科。当时,对三级医院营养科设置了强制性的规定。成立之初,营养部门与营养食堂密切相关,更偏向于物流性质。那时临床医生并没有意识到营养的重要性。只有一些慢性病患者需要注意饮食。营养医师的职责是监督饮食,制作食谱。 2000年以后,营养科开始转变,接近临床工作。

  目前朝阳医院还专门开设了孕妇门诊的营养品,有关需求的患者会前来咨询。另外,一些慢性病患者,出院患者,管家和体重管理者需要咨询。宋先生说,​​由于营养师按照技术员的顺序,没有测试卡,药方等权限,所以病人只能先检查其他科室,然后咨询营养科。

  几乎所有三甲医院都有营养诊所,但很多人都不知道。贾凯说,还是知道不同意,想想挂一些过来,来听听营养知识不能画出来。但实际上,专业营养医师根据个人情况给出的营养建议更加具体和准确,这是网络信息不可替代的。

  范志红也同意这一点。许多人认为营养不是在吃吗?网上有这么多的免费资料,为什么花钱找营养师咨询?其实营养不仅仅是网上的几篇文章可以完全理解,还有很多人按照网上的饮食要求吃,身体吃得不好,没有人能负责任。范志红说。

  上个世纪90年代,范志红开始了营养课程的教学。那时候,她问学生可以问什么样的营养,可以说几种营养素。学生无法回答这个问题。 2000年以后,情况比较好,但有一种说法认为,食品安全尚未解决,营养是否还在继续。到目前为止,人们对营养的认识还不够,范志红说。

  因此,范志红认为,营养科学教育的使命是非常重要的,要规范化,建立科普宣传和激励机制的培养,以及传播营养信息进行研究,研究人们的营养科学需求,从而增加营养科学力量和有效性。

  范志红还呼吁早日实现营养立法。在这方面,邻国日本已经率先。早在1947年,日本颁布了营养学法。此后,日本各专业机构培养了大批营养师,医院,学校,企业,幼儿园等法定营养师岗位,社区成立了国家级营养指导员。这些营养学家,如毛细血管,渗透到家庭,社区,单位,学校和企业,并提供正确的饮食。

  日本在营养方面制定了五项法律法规。 2008年三聚氰胺事件之后,中国颁布了“食品安全法”,但营养相关法律法规十多年来一直呼之欲出,目前还没有。范志宏无奈地说,

  这次颁布的“国家营养计划(2017 - 2030年)”提到应鼓励营养立法和政策研究。

  计划颁布后,希望各有关部门能尽快制定配套规则,真正实施和促进营养专业人才的发展。贾凯说。

  “中国科技报”(2017-08-11第一版新闻)

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